治疗方法:
患者取坐位,将2%地卡因棉片(内含少量肾上腺素或麻黄素溶液)放置于鼻中隔前下方黏膜上,5分钟后取出,重新放置一次,必要时在出血区注射少量2%利多卡因,使麻醉更充分,微波治疗功率调至30 W,用针状辐射探头在出血病灶周围先轻灼一周后,再灼出血灶,不可过深,时间不可过长,以黏膜发白为好。
鼻腔不必填塞,术后用西瓜霜喷剂喷于微波创面上,一日3~4次,连用1~2周。双侧立特尔区出血者,应先作一侧,2周后再作另一侧。以避免两侧同时烧灼导致鼻中隔穿孔。
微波治疗本病,是利用微波的热效应,使受损的血管迅速封闭且组织损伤小,无炭化、焦臭味及烟雾,但凝固的范围不可过大、过深,时间不可过长,否则探头易与黏膜组织粘连,凝固时以出血部位的黏膜发白为宜。
西瓜霜喷剂为广西桂林三金药业生产,具有清热止血、消肿止痛、活血化瘀、祛腐生肌的功能,内含人体必需的氨基酸及微量元素,覆盖在出血创面上,有改善局部营养,提高局部黏膜免疫力,迅速止血,修复鼻腔黏膜,使立特尔区的黏膜及早愈合。
术前应作必要的检查以排除全身出血性疾病,若有出血性疾病,应先积极治疗原发病。并教育儿童不要用手指挖鼻,防止黏膜再次受损伤。本组治疗好转的5例儿童患者,术后就有挖鼻的不良习惯。
故对于治疗立特尔区出血,微波治疗仅用一次,比鼻中隔前下方黏膜剥离术及划痕法操作简便,不需全身用药,效果满意。