治疗方法:
基本方:犀角改为水牛角50~60g,赤芍9~12g,生地15~18g,丹皮6~9g,元参9~12g,焦山栀6~9g,鲜白茅根9~12g,牛膝6~9g,甘草3~5g。
加减:有风热表症者加黄芩、荆芥炭;便秘者加大黄;出血甚者加藕节炭、侧柏炭。
服药方法:每日1剂,分早晚2次凉服。
服药禁忌:服药期间禁辛辣香燥等刺激性饮食及剧烈活动。
引起小儿鼻衄的原因,主要是由于肺经实热、胃火亢盛、肝火上逆,热邪迫血妄行所致。故清热凉血止血是其主要治则,选用加味犀角地黄汤为清热凉血止血的代表方,处方以水牛角为主药,以清营凉血、清热解毒。生地清热凉血,协助水牛角清解血分热毒,并能养阴,以治疗热甚伤阴,故为辅药。
赤芍、丹皮清热凉血,活血散瘀,既能增强水牛角、生地凉血之功,又可防止瘀血停滞,使血止而无留瘀之弊。用玄参取其凉血滋阴之功;山栀可清泻心肝、肺胃之火;芥穗有理血祛邪,兼有开闭止血之功;地榆、侧柏炭具有收敛凉血止血的作用,诸药炒炭,乃取其止血之性。
茅根且有引火热之邪从下窍而出之用;牛膝可引血下行,以降上炎之火。甘草泻火解毒,调和诸药。以此方法为主,随症加减,灵活使用,符合鼻衄之治疗特点。只要组方精细,施药全面,方切病机,药中病所,既能增强止血效果,又可提高疗效。